居民医保缴费320元，职工医保缴费4000多元，怎么差别这么大？

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发布时间：2021-10-28　作者：青创人力　浏览：4354

2016年，国家整合城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗（新农合）两项制度，建立统一的城乡居民医疗保险（居民医保）制度。

按照《国家医保局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》：

2021年继续提高居民医保筹资标准，人均财政补助不低于580元/年，个人缴费标准提高40元，达到320元/年。

全国多数地区，都是按以上标准缴费；也有少数地区，制度起点和待遇水平较高，今年缴费标准高于320元。

缴费标准公布之后，就有网友吐槽：又涨价了！交不起了呀！

参加职工医保的人员，看到这个320元的缴费标准，也有些不淡定：

为什么我们职工医保每年要交四五千，甚至七八千，他们居民医保只要交320元！怎么差别这么大！

职工医保，要交多少钱？

职工医保缴费金额= 本人工资基数 × 费率

本人缴费工资基数，最低限为统筹地区上年度平均工资的60%。

以福州市为例：

2021年7月起，月缴费基数低限为3676元，高限为18379元，费率为：单位8% + 个人2%。

以个人身份参保的灵活就业人员，职工医保费率10%，全部由个人承担，每月缴费金额为：3676×10%=367.6元，年缴费金额4411.2元。

职工医疗保险制度以市级统筹为主，各地市缴费水平有差异，但多数地区费率都在10%左右，多数地区的缴费低限，都在4千元左右，或者更高。

320元 PK 4000多元，两种医疗保险，缴费标准为什么相差这么大？它们的主要区别在哪？

1、财政补助不同

居民医保筹资标准= 财政补助+个人缴费

580+320=900元，即本年度实际筹资标准不低于900元。

而职工医保，正常情况下没有财政补助。

2、个人账户待遇不同

职工医保的参保人员，社保卡（医保卡）个人账户会按月入账，主要用于购药、门诊看病。

而城乡居民医保没有个人账户，只能由统筹基金报销。

3、报销标准不同

一般来说，职工医保报销标准（比例），高于居民医保报销标准。具体起付线、报销比例、报销上限，各地区政策有差异。

4、退休待遇不同

居民医保按年缴费，交1年，保1年，不管多大年龄，都需要每年缴费。

职工医保交满规定年限，并办理退休之后，就不再缴费，终身享受职工医保待遇。

举个极端的例子：某女职工，工人岗位50岁退休，职工医保也交满了规定年限，那么她退休之后，就不再缴费了，活到100多岁以后，社保卡（医保卡）仍然会按月入账。

各地区职工医保最低缴费年限要求有差异，多数地区要求女性缴费满20~25年以上，男性25~30年以上。

由于以上几方面原因，职工医保缴费标准，远远高于居民医保缴费标准。

如果我是灵活就业人员，该选择缴纳哪种医疗保险呢？

如果经济条件允许，希望退休之后终身享受职工医保待遇，或者以前上班期间已经交了很多年的职工医保（不想浪费），那就选择按灵活就业个人身份缴纳职工医保吧。

如果目前经济条件比较紧张，居民医保也是不错的选择，每人580元以上的财政补助呀！政策范围内的住院报销比例大致在70%左右，年度报销额度上限一般都在十几万，甚至几十万元以上。

最后，提醒大家：多数地区2022年度居民医保缴费已经开始，多数地区的集中缴费期限截至2021年12月下旬。人社通平台收录了全国大多数地区的缴费渠道入口和缴费政策信息。

另外，也有部分地区，缴费工作尚未开始。例如，陕西省通知，全省居民医保集中缴费期原则上为9-12月，但是，目前西安市尚未开始缴费。请这类地区的参保人员耐心等待，并关注医保、税务部门的通知。

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